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肾盂肿瘤能治好吗

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾盂肿瘤的治疗效果与肿瘤分期、病理类型以及是否及时规范治疗密切相关。早期发现并积极干预的情况下,部分患者可能获得较好的预后,但中晚期肿瘤通常难以彻底治愈。

1、肿瘤分期

早期肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层时,通过根治性肾输尿管切除术可有效清除病灶,此时患者五年生存率可达60%-80%。若肿瘤已侵犯肌层或周围组织,术后复发风险显著增高。

2、病理类型

低级别尿路上皮癌预后较好,高级别肿瘤或伴有鳞状/腺样分化的特殊类型肿瘤侵袭性强,容易通过淋巴或血液转移,即使进行化疗、免疫治疗等综合治疗,仍易出现远处转移。

3、治疗规范性

完整切除肿瘤并清扫淋巴结是治疗关键,术后需根据病理结果辅助膀胱灌注化疗。未接受规范治疗或中途停止治疗的患者,肿瘤进展风险增加2-3倍。

发现血尿、腰痛等症状应及时就诊泌尿外科,通过CT尿路成像、输尿管镜活检明确诊断。确诊后应遵医嘱完善骨扫描等全身评估,术后每3个月复查膀胱镜和影像学检查。保持均衡饮食、戒烟限酒有助于提高机体抗病能力。

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