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低压高有哪些健康风险

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

低压高即舒张压升高,长期存在可能对心血管系统及多个器官造成损害。常见的健康风险包括心脏功能受损、脑血管意外、肾脏损伤、动脉硬化加重以及眼底病变等。若不及时干预,可能引发多种严重并发症。

1、心脏功能受损

长期低压高会增加心脏后负荷,导致左心室心肌代偿性肥厚。随着病程进展,心肌耗氧量增加可能诱发心力衰竭,患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。日常需定期监测心电图和心脏彩超。

2、脑血管意外

持续升高的舒张压会加速脑动脉粥样硬化进程,使脑血管脆性增加。当血压剧烈波动时,容易引发脑梗死或脑出血,严重时可导致偏瘫、失语等后遗症。建议每年进行颈动脉超声检查。

3、肾脏损伤

肾脏作为高血压的靶器官,长期承受高压会导致肾小球滤过膜结构改变。初期表现为微量白蛋白尿,后期可能发展成肾功能不全,实验室检查可见血肌酐升高、尿比重下降。患者需定期复查尿常规和肾功能。

4、动脉硬化加重

舒张压持续在90mmHg以上会加速动脉内膜损伤,促使脂质沉积形成斑块。这种血管病变具有全身性特征,可能同时影响冠状动脉、下肢动脉等,造成多部位供血不足。动脉硬度检测可作为评估手段。

5、眼底病变

视网膜动脉对血压变化敏感,长期高压会导致眼底血管痉挛、渗出甚至出血。患者可能出现视物模糊、眼前黑影等症状,严重时可能失明。建议每年进行眼底照相检查。

若确诊低压高,建议每日早晚测量血压并记录。饮食上应限制钠盐摄入,每日不超过5克。可适当进行有氧运动如快走、游泳,每周累计150分钟。若血压持续不降,需在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦或比索洛尔等降压药物,避免自行调整用药方案。

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