心绞痛发作时通常需要立即停止活动、舌下含服药物、吸氧等处理,如果症状持续不缓解应及时就医。治疗方法需根据患者的具体情况选择,如药物治疗或手术治疗,建议在医生指导下进行正规治疗。
1、立即停止活动
心绞痛发作时需立刻停止所有活动,保持安静状态,采取坐位或半卧位休息。停止活动有助于减少心肌耗氧量,缓解心脏负担,从而减轻胸痛、胸闷等不适症状。休息时应尽量放松身心,避免情绪紧张或激动,以免加重心肌缺血。
2、舌下含服硝酸甘油
患者可舌下含服硝酸甘油片,该药物能扩张冠状动脉,改善心肌供血。一般舌下含服1片后3-5分钟即可起效,若症状未缓解可间隔5分钟重复含服,最多不超过3次。需注意服药后可能出现头痛、面部潮红等副作用,青光眼患者禁用此类药物。
3、吸氧治疗
对于存在呼吸困难或血氧饱和度降低的患者,可通过鼻导管或面罩进行吸氧,氧流量控制在2-4L/min。吸氧能提高血液中的氧含量,改善心肌缺氧状态,减轻心绞痛症状。家庭备用制氧机者可在医生指导下使用,避免长时间高浓度吸氧。
4、药物治疗
若反复发作心绞痛,需遵医嘱使用抗血小板药物(如阿司匹林肠溶片)、β受体阻滞剂(如美托洛尔片)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平控释片)等。这些药物能抑制血小板聚集、降低心肌耗氧量、扩张血管,从而控制心绞痛发作频率和严重程度。
5、手术治疗
对于冠状动脉严重狭窄的患者,可能需要进行经皮冠状动脉介入治疗(支架植入术)或冠状动脉旁路移植术。手术治疗能直接改善心肌血液供应,适用于药物控制不佳或存在多支血管病变的高危患者,需根据血管造影结果评估手术指征。
心绞痛发作期间需密切监测血压、心率和症状变化,若含服硝酸甘油后15分钟仍未缓解,应立即拨打急救电话。日常生活中应避免过度劳累、情绪激动、饱餐等诱发因素,严格遵医嘱服用降脂药、降压药等二级预防药物。建议患者定期复查心电图、心脏彩超等检查,及时调整治疗方案。