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胃切除手术后有哪些后遗症

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

胃切除手术后可能出现的后遗症包括倾倒综合征、营养不良、贫血、反流性食管炎以及吻合口问题等。术后需根据个体情况调整饮食及生活方式,必要时遵医嘱干预。

1、倾倒综合征

胃切除后胃容量减少,食物快速进入小肠可能刺激肠道分泌大量液体,引发头晕、心悸、恶心、腹泻等症状。早期倾倒综合征多发生于餐后30分钟内,晚期可能因血糖波动出现乏力、出汗等。

2、营养不良

胃部参与食物初步消化和维生素吸收,术后消化液分泌减少及吸收面积缩小易导致体重下降、乏力。长期可能因蛋白质、脂肪吸收不足引发水肿或骨质疏松。

3、贫血

胃酸减少影响铁元素吸收,可能引起缺铁性贫血。此外,胃切除后内因子缺乏会导致维生素B12吸收障碍,诱发巨幼细胞性贫血,表现为面色苍白、疲劳。

4、反流性食管炎

胃部分切除可能削弱贲门括约肌功能,胃酸或胆汁反流至食管引发烧心、胸痛。长期反复刺激可能增加Barrett食管或食管炎风险。

5、吻合口问题

手术吻合口可能因愈合不良出现瘘、狭窄或出血。表现为腹痛、呕血或黑便,需通过内镜或影像学检查明确,严重时需二次手术修复。

术后应遵循少食多餐原则,选择易消化食物,避免高糖、高脂饮食。日常需监测营养指标,必要时补充铁剂、维生素B12及钙剂。若出现持续呕吐、体重骤降或严重腹痛,需及时就医评估吻合口功能及消化状态。

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