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生化检查能诊断哪些疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

生化检查通常可以辅助诊断代谢性疾病、肝肾疾病、内分泌疾病、心血管疾病及电解质紊乱等。具体诊断需结合临床表现及其他检查综合判断。

1、代谢性疾病

生化检查可通过检测血糖、血脂等指标辅助诊断糖尿病、高脂血症等代谢异常。例如空腹血糖升高超过7.0mmol/L提示糖尿病可能,甘油三酯高于1.7mmol/L可能提示高脂血症。

2、肝肾疾病

通过检测谷丙转氨酶、总胆红素可评估肝功能,肌酐、尿素氮指标异常可能提示肾功能损伤。如谷丙转氨酶持续高于40U/L需警惕肝炎,肌酐值超过133μmol/L可能提示肾功能不全。

3、内分泌疾病

甲状腺功能检查中的TSH、FT3、FT4指标异常可辅助诊断甲亢或甲减,皮质醇检测有助于诊断肾上腺疾病。TSH低于0.27mIU/L合并FT4升高可能提示甲状腺功能亢进。

4、心血管疾病

心肌酶谱检测如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白升高对心肌梗死诊断有重要参考价值。肌钙蛋白I超过0.04ng/ml时需高度警惕急性心梗。

5、电解质紊乱

通过检测血清钾、钠、钙等离子浓度,可及时发现低钾血症、高钠血症等失衡情况。血钾低于3.5mmol/L可确诊低钾血症,需及时纠正。

进行生化检查时应空腹8-12小时,避免剧烈运动及饮酒。异常结果需及时就诊,由医生结合病史、症状及其他检查综合判断,不建议自行解读报告单。孕妇、慢性病患者等特殊人群检测前应主动告知医生自身情况。

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