气胸的死亡率通常与病因、严重程度及是否及时治疗有关。大多数自发性气胸患者经规范治疗后预后良好,但部分高危人群可能出现严重并发症。
气胸根据病因可分为自发性气胸和创伤性气胸。原发性自发性气胸常见于体型瘦高的青年男性,多因肺大疱破裂引起,及时就医死亡率通常低于1%。继发性自发性气胸多发生于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等基础肺病患者,此类患者死亡率可达15%-20%。创伤性气胸多由胸部穿透伤、肋骨骨折等导致,合并血气胸或张力性气胸时,若未及时处理可能危及生命。
张力性气胸是临床急症,由于进行性胸腔压力升高压迫心肺,可能导致呼吸循环衰竭。数据显示,未经及时处理的张力性气胸死亡率可达60%以上。对于合并严重基础疾病、双侧气胸或延迟治疗超过24小时的患者,死亡风险显著增加。及时进行胸腔闭式引流等治疗可有效降低死亡率至5%以下。
预防气胸需避免剧烈运动、高空作业等可能诱发气胸的因素。慢性肺病患者应规范治疗基础疾病,吸烟者需严格戒烟。若突发胸痛、呼吸困难等症状,应立即保持静息体位并及时就医,避免自行处理延误治疗时机。