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乳酸性酸中毒有哪些症状

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸性酸中毒的症状主要包括呼吸深快、恶心呕吐、腹痛、意识障碍以及全身乏力等。具体表现可能因个体差异有所不同,需结合临床检查判断。

1、呼吸深快

乳酸性酸中毒时,体内乳酸蓄积导致代谢性酸中毒,机体通过加快呼吸排出二氧化碳以代偿。患者可能出现呼吸频率加快、呼吸幅度加深的表现,严重时可伴随呼吸急促或呼吸困难。

2、恶心呕吐

酸中毒引起的电解质紊乱和胃肠道黏膜缺血缺氧,可能刺激消化系统。患者常出现食欲减退、恶心,严重时伴随反复呕吐,甚至出现脱水症状。

3、腹痛

乳酸堆积导致内脏血管收缩和肠道缺血,可能引发腹部绞痛或钝痛。疼痛部位多位于脐周或上腹部,可能伴随肠鸣音减弱等体征。

4、意识障碍

严重酸中毒会影响脑细胞代谢,导致神经系统症状。患者可能出现精神萎靡、嗜睡,随着病情进展可能出现定向力障碍、昏迷等意识状态改变。

5、全身乏力

乳酸过量蓄积会抑制细胞线粒体功能,影响能量代谢。患者常感到四肢无力、肌肉酸痛,严重时可能出现肌张力下降或活动受限。

若出现上述症状,尤其是存在糖尿病、肝肾功能不全等高危因素者,应及时就医检查血气分析和乳酸水平。治疗需在医生指导下进行,包括纠正酸中毒、改善组织灌注及对因治疗,避免自行使用碱性药物或补液不当加重病情。

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