痰湿和湿热是中医常见的两种证型，通常可从病机、症状表现以及舌脉象等方面进行区分。痰湿以痰浊内盛为主，湿热则以湿热交蒸为特点，两者在治疗和调理上也有差异。
1、病机不同
痰湿多因脾虚运化失常，导致水湿停聚、痰浊内生，病性偏于寒或无明显热象。而湿热是湿与热邪相互搏结，蕴蒸于体内，常因外感湿热、过食肥甘或湿郁化热引起，病性属热证。
2、症状不同
痰湿常见身体困重、胸闷痰多、大便黏腻、舌苔白腻等表现，痰液多呈白色且质地清稀或粘稠。湿热则多见口干口苦、小便短黄、皮肤油腻或长痘、舌苔黄腻等症状，分泌物如痰液、白带可能发黄且气味较重。
3、舌脉差异
痰湿证患者舌体胖大边有齿痕，舌苔白厚腻，脉象多濡滑。湿热证患者舌质偏红，舌苔黄腻，脉象常见滑数或濡数，反映出体内有热邪存在。
日常调理时，痰湿体质需注重健脾化痰，可适量食用山药、陈皮等食物；湿热体质应清热利湿，建议选择绿豆、赤小豆等食材。若症状持续或加重，建议前往中医科就诊，通过四诊合参明确证型后，再遵医嘱进行中药或针灸调理。