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颈动脉斑块会有哪些危害

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈动脉斑块可能引发脑缺血、脑梗死、血管狭窄、斑块脱落以及认知功能下降等危害,需及时干预控制病情进展。其形成与动脉粥样硬化密切相关,是心脑血管疾病的重要危险因素。

1、脑缺血

颈动脉斑块增大可能导致血管腔狭窄,影响脑部血液供应。当斑块导致血流减少50%以上时,部分患者会出现短暂性脑缺血发作,表现为突发性肢体麻木、言语不清等症状,通常持续数分钟至数小时。

2、脑梗死

不稳定斑块表面纤维帽破裂时,脂质核心暴露会引发血小板聚集形成血栓。若血栓完全堵塞血管或脱落栓塞远端脑血管,可能造成局部脑组织坏死,导致偏瘫、失语等永久性神经功能障碍。

3、血管狭窄

随着斑块体积逐渐增大,血管有效管腔进行性缩小。重度狭窄(超过70%)可能引起慢性脑灌注不足,患者可能出现头晕、记忆力减退等症状,长期缺血还可能诱发血管性痴呆。

4、斑块脱落

钙化斑块或溃疡性斑块表面容易发生部分脱落,形成微小栓子随血流进入颅内。这些栓子可能堵塞眼动脉引起单眼黑矇,或堵塞大脑中动脉分支导致腔隙性脑梗死。

5、认知功能下降

研究显示颈动脉斑块患者出现阿尔茨海默病的风险增加2-3倍。慢性脑血流灌注不足可能加速β淀粉样蛋白沉积,同时斑块引发的微栓塞可造成多发性脑白质病变。

建议40岁以上人群定期进行颈动脉超声筛查,已发现斑块者需严格控制血压、血脂和血糖水平。若出现视物模糊、突发性头痛或肢体活动障碍,应立即到神经内科就诊,必要时进行CT血管造影评估斑块稳定性。

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