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肠系膜栓塞三联征是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肠系膜栓塞三联征是指急性肠系膜动脉栓塞时出现的三种典型临床表现,包括剧烈腹痛、强烈便意以及症状与体征分离现象,需及时就医治疗。

1、剧烈腹痛

肠系膜动脉栓塞导致肠道急性缺血,刺激内脏神经引发持续性剧烈腹痛,疼痛部位常位于脐周或上腹部,初期可能无明显压痛或腹肌紧张。随着病情进展,疼痛范围可能扩大且难以缓解。

2、强烈便意

肠道缺血引起肠蠕动增强及肠黏膜损伤,患者会出现频繁便意或腹泻,早期可能排出少量血便或黏液便。后期因肠管坏死,可能出现排便停止或血性腹水。

3、症状与体征分离

患者在剧烈腹痛和全身症状(如心率增快、血压下降)的同时,腹部查体常缺乏明显的压痛、反跳痛或肌紧张等腹膜刺激征。这种临床表现与严重病理改变不匹配的现象提示肠道缺血尚未进展至透壁坏死阶段。

若出现上述三联征,尤其是存在房颤、动脉硬化等高危因素者,应立即前往急诊科就诊。早期血管造影检查可明确诊断,及时介入取栓或手术处理有助于改善预后。延误治疗可能导致肠坏死、感染性休克等严重并发症。

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