中医十八反和十九畏是中药配伍禁忌的重要理论。十八反通常包括甘草反甘遂、乌头反贝母等药物组合，十九畏则涉及硫黄畏朴硝、水银畏砒霜等药性相克的情况。
1、十八反
十八反主要分为三组禁忌组合。第一组为甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花，这些药物合用可能增强毒性或降低疗效。第二组为乌头类（包括川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及，合用易导致不良反应。第三组为藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药，可能引发毒性反应或药效冲突。
2、十九畏
十九畏包含九对相畏药物，涉及矿物、动物和植物类药材。硫黄与朴硝、水银与砒霜、狼毒与密陀僧这三组矿物药配伍会产生毒性。巴豆与牵牛子、丁香与郁金这两组植物药合用会降低疗效或增强毒性。川乌/草乌与犀角、牙硝与三棱、官桂与赤石脂、人参与五灵脂这四组药物合用可能产生不良反应或抵消药效。
中药配伍需严格遵循传统理论，临床用药前应充分评估药物相互作用。若需要合用十八反或十九畏中的药物，必须由具备经验的中医师进行辨证决策，并做好用药监测，普通患者切勿自行尝试配伍使用。