肚子积水通常称为腹水，其治疗方法需根据病因选择，一般包括原发病治疗、药物治疗、腹腔穿刺、饮食调理以及手术治疗等。具体方案需由医生评估后制定，不可自行盲目处理。
1、原发病治疗
腹水多由肝硬化、心力衰竭等疾病引发，需针对基础病进行治疗。例如肝硬化患者需抗病毒、保肝治疗，心衰患者需强心利尿，肾病综合征需控制蛋白尿等，从根源减少腹水生成。
2、药物治疗
遵医嘱使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂促进水分排出，必要时静脉输注白蛋白提高血浆胶体渗透压。感染性腹水需用头孢曲松钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
3、腹腔穿刺
适用于大量腹水引发呼吸困难的情况，通过穿刺引流快速缓解症状。每次抽液量需控制在2000-3000毫升以内，同时需补充白蛋白防止循环血量骤降。
4、饮食调理
每日钠盐摄入需限制在2克以下，适当增加优质蛋白摄入如鱼肉、鸡蛋白。需记录24小时出入量，体重增长超过1公斤/周时应警惕腹水加重。
5、手术治疗
顽固性腹水可考虑经颈静脉肝内门体分流术（TIPSS），终末期肝病可行肝移植。恶性肿瘤所致腹水可能需要肿瘤减灭术或腹腔热灌注化疗。
出现腹水应及时至消化内科或普外科就诊，通过腹部超声、肝功能等检查明确病因。严禁自行服用利尿剂，以免引发电解质紊乱。治疗期间需定期监测体重、腹围及肾功能，保持每日适度活动促进体液代谢，但需避免剧烈运动加重心脏负担。