紫癜是否会自己消失需根据具体类型判断，部分情况可能自行消退，但多数情况需积极治疗。单纯性紫癜、症状轻微的过敏性紫癜可能自行缓解，而血小板减少性紫癜或症状严重者通常需要医学干预。
1、单纯性紫癜
常见于女性，可能与雌激素水平波动或毛细血管脆性增加有关。皮肤出现少量紫红色瘀点，按压不褪色，一般不伴随瘙痒、疼痛或内脏出血。此类紫癜通常在1-2周内自行吸收消退，日常注意避免磕碰、保持充足休息即可。
2、过敏性紫癜
由食物、药物或感染引发的免疫复合物沉积所致。若仅有皮肤紫癜且面积较小，脱离过敏原后部分患者皮损可在数周内逐渐消退。但若出现关节肿痛、腹痛、血尿等肾型或腹型表现，需使用氯雷他定片、维生素C片缓解过敏反应，严重者需配合醋酸泼尼松片等糖皮质激素治疗。
3、血小板减少性紫癜
因血小板数量或功能异常导致凝血障碍，常见牙龈出血、鼻衄及密集分布的紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性期可能出现自发性黏膜出血，需紧急输注血小板悬液，并应用地塞米松注射液、静注人免疫球蛋白等药物提升血小板，此类紫癜无法自愈需规范治疗。
出现紫癜建议及时至血液科或皮肤科就诊，通过血常规、凝血功能、尿常规等检查明确病因。治疗期间需避免剧烈运动，慎用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物，血小板低于20×10^9/L时需绝对卧床防止颅内出血。