甲癣一般不能自愈，通常需要根据病情选择外用药物、口服药物、激光治疗、手术拔甲及日常护理等综合治疗。由于真菌感染具有顽固性和复发性，建议患者尽早就诊并遵医嘱规范治疗。
1、外用药物
局部涂抹抗真菌药物是轻中度甲癣的常用方法。例如阿莫罗芬搽剂可破坏真菌细胞膜，环吡酮甲涂剂能渗透甲板抑制真菌繁殖。对于甲板增厚者，可先用尿素软膏软化后再用药，疗程通常需要持续6-12个月。
2、口服药物
当感染累及甲母质或超过3个甲板时，需口服特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等系统性抗真菌药。这类药物通过血液循环作用于甲床，治疗周期约3-6个月，用药期间需定期监测肝功能。
3、激光治疗
对于不能耐受口服药物的患者，可选择激光照射。特定波长的激光能产生热效应破坏真菌结构，通常需要4-6次治疗，间隔2周进行一次，但对严重感染的疗效有限。
4、手术拔甲
适用于单个指甲严重增厚、变形的病例。通过手术去除病甲后暴露甲床，配合局部抗真菌药物治疗。术后需严格消毒预防感染，新甲完全长出需6-9个月。
5、日常护理
保持足部干燥透气，每日更换棉质袜子，避免共用修甲工具。定期用抗真菌喷雾处理鞋袜，洗澡后及时擦干甲周皮肤，修剪病甲时注意工具消毒以防交叉感染。
甲癣治疗需要长期坚持，擅自中断易导致复发。建议患者在皮肤科医生指导下制定个性化方案，治疗期间避免美甲或甲油遮盖，注意观察甲板颜色、厚度变化，定期复查真菌镜检评估疗效。合并糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病。