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心绞痛疼痛部位有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心绞痛疼痛部位通常位于心前区、胸骨后、左侧胸部、左上肢以及下颌或颈部等区域。其疼痛特点多为阵发性,可能与心肌缺血有关,需及时就医明确诊断。

1、心前区

心前区是心绞痛最常见的疼痛部位,位于左胸部靠近心脏的区域,范围约手掌大小。疼痛可能向周围放射,例如左肩、左臂内侧等,常伴随压迫感或紧缩感,持续时间多为数分钟,活动或情绪激动时易诱发。

2、胸骨后

胸骨后疼痛表现为胸骨中下段的闷痛或烧灼感,可能扩散至背部或上腹部。此类疼痛需与胃食管反流等疾病鉴别,典型心绞痛多在体力负荷增加时出现,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

3、左侧胸部

左侧胸部疼痛可涉及左乳头周围区域,部分患者描述为针刺样或钝痛。疼痛范围可能较广泛,需注意与肋间神经痛、胸膜炎等非心脏性疾病区分,心电图和心肌酶检查有助于明确诊断。

4、左上肢

疼痛常放射至左上肢内侧,尤其是无名指和小指,与心脏神经支配的节段性分布有关。部分患者仅表现为上肢麻木或酸胀感,易被误认为关节或肌肉问题,需结合其他症状综合判断。

5、下颌或颈部

少数患者心绞痛可表现为下颌、颈部或咽喉部疼痛,甚至放射至耳后。此类不典型症状常见于老年或糖尿病患者,易被误诊为牙痛或呼吸道疾病,需通过冠脉造影等检查进一步评估。

若出现上述部位的疼痛,尤其是伴随冷汗、呼吸困难等症状,应立即停止活动并就医。日常需注意控制高血压、高血脂等危险因素,避免过度劳累和情绪波动,遵医嘱规范使用抗心绞痛药物,定期复查以调整治疗方案。

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