下楼梯是否损伤膝盖需要根据具体情况判断。正常下楼梯时膝关节承受的压力约为体重的3-4倍，但健康人群适度活动通常不会造成损伤。若存在膝关节疾病或过度使用，则可能加重关节负担。
膝关节结构本身具备缓冲机制，健康的半月板和关节软骨可以有效分散压力。普通成年人每日上下楼梯不超过5层楼（约100级台阶），通常不会超出关节承受范围。但体重超标者下楼梯时，膝关节承受压力可达500-700牛顿，长期过量活动可能加速软骨磨损。
存在骨关节炎时，下楼梯会加剧关节面摩擦。研究显示中度骨关节炎患者下楼梯时疼痛评分比平地行走高2-3倍。半月板损伤者下楼梯可能引发关节交锁，髌骨软化症患者在屈膝30-60度时会出现明显疼痛。这类人群需减少上下楼梯频率，建议每日控制在3层楼以内。
建议选择有扶手的楼梯，下台阶时保持躯干直立、全脚掌着地。体重指数超过24者应配合减重，BMI每降低1个单位，膝关节压力可减少40-60牛顿。若下楼梯后出现持续疼痛或肿胀超过2小时，建议及时进行MRI或X线检查。日常可进行直腿抬高锻炼增强股四头肌力量，每周3次、每次3组、每组15个，有助于提升膝关节稳定性。