强迫思维的症状主要包括反复出现的闯入性想法、强迫性怀疑、过度追求对称或秩序、害怕污染或疾病以及伴随的焦虑和回避行为等。具体表现因人而异，但通常会对日常生活造成明显困扰。
1、闯入性想法
患者常会不受控制地反复想象某些违背自身意愿的场景，比如担心门窗未关、反复回忆过去的尴尬经历，甚至出现伤害自己或他人的暴力画面。这些思维内容往往与个人价值观相悖，但患者难以通过主观意志停止。
2、强迫性怀疑
表现为对已完成事项的反复质疑，例如离开家后持续纠结是否锁门，反复检查煤气开关，或对工作文件进行十几次的重复核对。部分患者会因怀疑自己说错话而要求他人反复确认对话内容。
3、追求对称或秩序
患者可能花费数小时排列书本的边角对齐，反复调整餐具摆放角度，或对物品摆放的规律性有超乎寻常的要求。这种过度秩序感常导致完成简单日常动作需要耗费大量时间。
4、害怕污染或疾病
部分患者会对细菌、病毒等污染物产生病态恐惧，表现为反复洗手达数十次，拒绝触碰门把手等公共物品，或过度清洁个人物品。有的患者会因害怕患病而频繁就医检查。
5、焦虑和回避行为
上述症状通常伴随明显的焦虑情绪，患者可能因担心思维失控而回避特定场所或人群。严重时会出现社交退缩，甚至影响正常工作和学习效率。
若上述症状持续存在且严重影响生活质量，建议及时到精神心理科就诊。认知行为疗法、暴露反应预防疗法等心理干预手段，配合舍曲林、氟西汀等抗抑郁药物，通常能有效改善症状。早诊断、早干预有助于预防症状慢性化。