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梅毒患者有哪些典型症状

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

梅毒患者的典型症状通常包括硬下疳、皮肤黏膜损害以及全身多系统受累表现。不同分期的梅毒症状存在差异,需结合病程发展综合判断。

1、硬下疳

作为一期梅毒特征性表现,多发生在感染后2-4周。常表现为单发无痛性溃疡,边缘整齐隆起,基底呈肉红色,好发于外生殖器部位。即使未经治疗,硬下疳可在3-8周内自行消退,但此时病原体仍在体内扩散。

2、皮肤黏膜损害

二期梅毒以广泛性皮疹为特点,多出现在感染后9-12周。典型表现为玫瑰色斑疹、铜红色丘疹或鳞屑性皮疹,具有不痛不痒的特性,手掌和足跖部位的皮疹具有较高辨识度。部分患者可能出现扁平湿疣、黏膜白斑或虫蚀样脱发。

3、全身多系统受累

三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要器官。心血管梅毒表现为主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全等;神经梅毒可引发脊髓痨、麻痹性痴呆;树胶样肿可破坏皮肤、骨骼等组织形成慢性肉芽肿。

出现上述症状者应及时到皮肤性病科就诊,通过血清学检测明确诊断。梅毒经规范青霉素治疗预后良好,但需注意治疗后定期随访检测血清滴度变化,避免发生隐性梅毒或病情复发。所有性伴侣应同时接受检测和治疗,治疗期间禁止性接触。

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