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传染病八项包括哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

传染病八项通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、梅毒螺旋体抗体以及人类免疫缺陷病毒抗体检测。这些项目主要用于筛查常见的血液传播疾病和性传播疾病。

1、乙型肝炎病毒表面抗原

乙型肝炎病毒表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白,阳性结果提示可能存在乙肝病毒感染,需结合其他乙肝标志物综合判断感染状态。若持续阳性超过6个月,可能发展为慢性乙肝。

2、乙型肝炎病毒表面抗体

该抗体是保护性抗体,阳性表明机体对乙肝病毒具有免疫力。可能通过疫苗接种获得抗体,也可能因既往感染恢复后产生,数值越高保护力越强。

3、乙型肝炎病毒e抗原

阳性反映病毒复制活跃、传染性强,常见于急性乙肝或慢性乙肝活动期。该指标持续阳性可能提示肝炎慢性化风险增加。

4、乙型肝炎病毒e抗体

阳性通常预示病毒复制减弱,传染性降低。但在部分慢性乙肝患者中,可能出现e抗原阴转、e抗体阳性的血清学转换,仍需定期监测病毒载量。

5、乙型肝炎病毒核心抗体

该抗体分为IgM和IgG两种类型,IgM阳性提示急性感染,IgG阳性则表明既往感染。核心抗体总阳性说明曾经感染过乙肝病毒,需结合其他指标判断现状。

6、丙型肝炎病毒抗体

阳性结果需要进一步检测HCV-RNA确认是否现症感染。该抗体不具备保护作用,即使康复后仍可能持续阳性,需通过核酸检测判断病毒清除情况。

7、梅毒螺旋体抗体

包括特异性抗体和非特异性抗体检测。特异性抗体阳性提示现症或既往感染,需结合快速血浆反应素试验等非特异性抗体检测结果判断疾病活动性。

8、人类免疫缺陷病毒抗体

HIV初筛阳性需进行确证试验。窗口期可能出现假阴性,高危暴露后需在6周、3个月分别检测,确诊阳性后应及时启动抗病毒治疗。

进行传染病八项检测时,建议选择正规医疗机构。若检测结果异常,应及时到感染科就诊,由专科医生结合临床表现和其他检查综合判断。检测前后应保持良好心理状态,遵循医嘱进行复查或治疗。

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