下巴脱臼的根治方法需根据病因和严重程度选择,常见治疗方法包括手法复位、药物治疗、物理治疗、关节注射以及手术治疗等。若频繁发作或伴随结构损伤,需及时就医评估。
1、手法复位
急性脱臼时需由医生进行手法复位。医生会将双手置于患者下颌骨后部,通过向下、向后的力量使关节盘复位,过程中需患者放松配合。不可自行强行复位以免加重损伤。
2、药物治疗
急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、氯诺昔康片等非甾体抗炎药缓解疼痛和肿胀。若存在肌肉痉挛可联用盐酸乙哌立松片等肌松剂,但需注意药物可能引起胃肠道不适。
3、物理治疗
复位后48小时内可用冰袋冷敷减轻肿胀,后期改为热敷促进血液循环。恢复期可配合超声波治疗改善关节活动度,每日进行张口训练(控制在3cm内),逐步增强颞下颌关节稳定性。
4、关节注射
对于复发性脱臼患者,可在关节腔内注射透明质酸改善润滑功能,每2周1次连续3次。严重炎症时可能短期使用复方倍他米松注射液,但每年不宜超过3次以免损伤软骨。
5、手术治疗
习惯性脱臼超过半年或存在关节盘穿孔者,需行关节镜手术修复。关节结构严重异常者可选择颞下颌关节成形术,术后需佩戴颌间牵引装置4-6周固定,半年内避免咀嚼硬物。
建议日常避免打哈欠、大笑时过度张口,打喷嚏时用手托住下巴。若一年内反复脱臼3次以上,需进行CT或MRI检查排除骨关节炎、关节盘移位等器质性病变。治疗期间应保持软食,睡眠时采用仰卧位减轻关节压力。