胎盘剥离的征象主要包括阴道出血、腹痛、子宫压痛、胎心异常以及子宫张力增高等。这些表现可能因剥离程度不同而有所差异，需结合临床检查综合判断。
1、阴道出血
胎盘剥离时，血液可能经宫颈流出体外，表现为暗红色或鲜红色阴道出血。出血量通常与剥离面积相关，但部分情况下血液积于宫腔内，外出血量较少，容易误判病情严重程度。
2、腹痛
患者常突发持续性剧烈腹痛，疼痛部位多位于子宫体部。随着胎盘后血肿扩大，疼痛可能向腰背部放射，并伴有子宫收缩频率增加，但与正常分娩的阵痛不同，这种疼痛无明显间歇性。
3、子宫压痛
体格检查可发现子宫呈板状硬，按压时疼痛明显加剧，尤其在胎盘附着部位压痛最显著。这种体征在隐性出血型胎盘早剥中更为典型，可能伴随子宫底升高。
4、胎心异常
约60%的病例会出现胎心率异常，表现为心动过速、心动过缓或胎心消失。这是由于胎盘剥离导致胎儿供血中断，需立即进行胎心监护评估胎儿状况。
5、子宫张力增高
宫腔内积血导致子宫体积迅速增大，触诊可感知子宫张力明显高于正常妊娠状态。严重时可能出现强直性宫缩，影响胎盘血液循环。
若出现上述任何症状，尤其是妊娠中后期突发腹痛伴阴道出血，应立即平卧并联系急救。日常需避免腹部撞击、长时间仰卧，定期监测血压和胎动。胎盘剥离属于产科急症，确诊后需根据孕周和病情严重程度决定终止妊娠的时机和方式，以确保母婴安全。