机化性肺炎通常不会发生癌变。机化性肺炎属于肺部炎症性疾病，而癌症是细胞异常增殖的恶性病变，二者在发病机制和病理特征上存在本质区别。但需注意部分肺部疾病可能因影像学表现相似需鉴别诊断，建议结合临床检查综合判断。
机化性肺炎的病理特征为肺泡腔内炎性渗出物机化，形成纤维母细胞栓，属于良性病变过程。其病因多与感染、药物反应或结缔组织病相关，并非细胞基因突变所致。肺癌的发生则与致癌因素长期刺激导致细胞恶性转化有关，二者在分子生物学层面无直接关联。
部分机化性肺炎患者胸部CT可见团块状阴影，可能与肺癌影像表现存在重叠。这种情况下需通过病理活检、肿瘤标志物检测等手段进行鉴别。对于存在长期吸烟史、年龄超过40岁且病灶持续存在的患者，更应提高警惕，及时排查恶性肿瘤可能性。
机化性肺炎患者应遵医嘱规范治疗，通常采用糖皮质激素治疗可有效改善症状。建议治疗后定期复查胸部CT，监测病灶变化。若发现病灶形态异常改变或久治不愈，需及时就诊呼吸科完善支气管镜等检查，以排除合并其他肺部疾病的可能。