睾丸穿刺取精术是一种通过微创方式获取睾丸组织或精子的医疗操作，通常用于辅助生殖技术或男性不育症的诊断。其操作过程主要分为术前准备、麻醉消毒、穿刺取样以及术后处理四个步骤。
1、术前准备
患者需完善血常规、凝血功能等检查，排除出血倾向或感染风险。医生会通过超声评估睾丸形态及血流情况，确定最佳穿刺部位。患者需签署知情同意书，术前需清洁外阴部并排空膀胱。
2、麻醉消毒
患者取平卧位，医生对阴囊皮肤进行碘伏消毒并铺无菌洞巾。采用局部麻醉，将利多卡因注射至阴囊皮下及睾丸鞘膜周围，确保穿刺过程无痛感。麻醉生效后固定睾丸位置，避免术中移位。
3、穿刺取样
使用16-18G活检穿刺针经阴囊皮肤刺入睾丸实质，通过负压吸引或切割法获取约5-10mg睾丸组织。操作时需注意避开睾丸纵隔及主要血管，通常选择睾丸中上极血管分布较少的区域。获取的组织立即放入培养液送检，必要时可在对侧睾丸重复操作。
4、术后处理
拔针后压迫穿刺点5分钟止血，覆盖无菌敷料。术后24小时内需冰敷阴囊以减少肿胀，避免剧烈运动或重体力劳动。医生会开具抗生素预防感染，并告知患者观察有无持续疼痛、血肿等异常情况。
该手术属于门诊操作，术后1-2天即可恢复日常活动。但需注意术后1周内禁止盆浴及性生活，穿刺部位保持干燥清洁。若出现发热、明显肿胀或渗液，应及时返院复查。获取的精子或组织将根据生育需求进行冷冻保存或病理分析，后续治疗方案需结合实验室结果由生殖医学专家制定。