雷米封是异烟肼的别名,属于抗结核药物,主要用于治疗结核病以及某些分枝杆菌感染。其适应症主要包括活动性结核病、结核病预防性治疗、其他分枝杆菌感染等,需在医生指导下规范使用。
1、活动性结核病
异烟肼是结核病标准化疗方案的核心药物之一,能通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药对细胞内外的结核菌均有杀灭效果,常与利福平、吡嗪酰胺等药物联用以提高疗效,缩短治疗周期。适用于肺结核、结核性脑膜炎、骨结核等各类型活动性结核感染。
2、结核病预防性治疗
对于结核菌素试验阳性且存在高危因素的人群,如HIV感染者、免疫抑制剂使用者等,异烟肼可单药用于预防结核病发病。其通过清除体内潜伏的结核菌,降低活动性结核病的发生率,标准预防疗程通常为6-9个月。
3、其他分枝杆菌感染
除结核分枝杆菌外,异烟肼对部分非结核分枝杆菌(如堪萨斯分枝杆菌)引起的肺部感染、皮肤软组织感染也具有一定疗效。但用药前需明确病原体类型,并根据药敏试验结果制定个体化治疗方案。
使用异烟肼期间需定期监测肝功能、神经系统反应。可能出现周围神经炎、药物性肝炎等不良反应,必要时需联合维生素B6预防神经毒性。该药与苯妥英钠、抗凝血药等存在相互作用,需遵医嘱调整剂量。禁止自行用药或随意中断治疗,以免导致耐药性产生。