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氟氢可的松治疗什么疾病

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

氟氢可的松主要用于治疗肾上腺皮质功能减退、直立性低血压、低钠血症、先天性肾上腺增生症以及某些电解质紊乱等疾病。作为糖皮质激素和盐皮质激素的合成药物,其通过调节水盐代谢和抗炎作用发挥治疗效果。

1、肾上腺皮质功能减退

氟氢可的松可替代肾上腺皮质分泌不足的情况,如艾迪生病或术后肾上腺功能不全。其盐皮质激素活性有助于维持血钠水平,减少尿钠排泄,从而改善乏力、低血压等症状。

2、直立性低血压

该药通过促进肾小管对钠离子的重吸收增加血容量,提升外周血管阻力。对于自主神经功能障碍引起的体位性血压调节异常,可有效减少站立时头晕、黑朦等症状。

3、低钠血症

在慢性低钠血症治疗中,氟氢可的松能增强肾脏保钠能力,尤其适用于心衰或肝硬化伴发的稀释性低钠血症。需注意监测血钾水平,防止低钾血症发生。

4、先天性肾上腺增生症

针对21-羟化酶缺乏等遗传性疾病,氟氢可的松可抑制促肾上腺皮质激素过量分泌,纠正雄激素过度生成,维持儿童正常生长发育和第二性征发育。

5、电解质紊乱

对于慢性肾脏疾病或药物导致的钾代谢异常,该药通过调节肾远曲小管的离子交换,帮助恢复钠钾平衡,但需配合限钾饮食和定期电解质监测。

使用氟氢可的松需严格遵循医嘱,定期监测血压、电解质及肾功能。长期服用可能引发水肿、高血压等不良反应,突然停药可能导致肾上腺危象。治疗期间应保持低钠高钾饮食,出现异常体重增加或肌无力应及时就医调整用药方案。

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