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胃穿孔严重吗怎么治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胃穿孔是一种严重的急腹症,可能引发急性腹膜炎、感染性休克等并发症,需及时就医治疗。治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及术后护理等,具体需根据病情严重程度选择。

1、药物治疗

对于早期或微小穿孔,可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、奥美拉唑肠溶片、阿莫西林胶囊等药物控制感染并抑制胃酸分泌。同时需配合禁食、胃肠减压等措施,避免胃内容物持续外溢加重腹腔感染。

2、手术治疗

多数胃穿孔需通过腹腔镜或开腹手术修补穿孔部位。对于溃疡性穿孔可能需行胃部分切除术,恶性病变引起的穿孔则需扩大切除范围。术后需留置腹腔引流管,密切观察引流液性状。

3、术后护理

术后初期需禁食并静脉补充营养,逐步过渡至流质、半流质饮食。日常需避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,规律服用抑酸药物如雷贝拉唑钠肠溶片,定期复查胃镜监测恢复情况。

胃穿孔患者应避免自行服用止痛药掩盖症状,确诊后需严格遵循医嘱治疗。术后三个月内注意饮食管理,若出现腹痛加剧、发热等症状需立即返院检查,警惕吻合口瘘或腹腔脓肿等并发症发生。

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