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面瘫患者应服用哪些药物

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫患者可以在医生指导下使用糖皮质激素、抗病毒药物、神经营养类药物以及眼保护药物等进行治疗。常用药物包括泼尼松片、阿昔洛韦片、甲钴胺片和人工泪液等,需根据具体病因遵医嘱选择。

1、糖皮质激素

面瘫急性期常伴有面神经水肿,可遵医嘱使用泼尼松片、地塞米松片等糖皮质激素,通过抑制炎症反应减轻神经压迫,缓解面部肌肉功能障碍。这类药物需在发病72小时内开始使用,治疗周期约7-10天。

2、抗病毒药物

若面瘫与病毒感染相关,如单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒,可联合使用阿昔洛韦片、泛昔洛韦胶囊等抗病毒药物。此类药物能抑制病毒复制,降低神经损伤程度,通常与激素类药物配合使用。

3、神经营养药物

甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素类药物可促进神经髓鞘修复,改善神经传导功能。这类药物需长期服用,疗程一般持续1-3个月,有助于加速面部肌肉运动功能恢复。

4、眼保护药物

因患侧眼睑闭合不全,需使用人工泪液、红霉素眼膏等保持角膜湿润,预防暴露性角膜炎。白天使用滴眼液每2-4小时一次,夜间涂抹眼膏形成保护膜。

面瘫患者应及时就诊神经内科,通过肌电图等检查明确神经损伤程度。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行调整药量或停药。治疗期间配合面部热敷、针灸理疗,注意避免冷风直吹面部,睡眠时用纱布覆盖患侧眼睛。若3个月未恢复需考虑手术治疗。

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