总前列腺特异性抗原是前列腺相关疾病的重要肿瘤标志物，主要用于前列腺癌的筛查和病情监测。其临床意义主要涉及前列腺癌早期筛查、治疗效果评估以及良恶性疾病鉴别等方面。
1、前列腺癌早期筛查
血清总前列腺特异性抗原水平升高可能与前列腺癌相关，通常将4ng/ml作为临界值，超过该数值需结合直肠指诊、影像学检查综合判断。但该指标受年龄、前列腺体积等因素影响，需动态观察数值变化趋势。
2、治疗效果评估
根治性前列腺切除术后，总前列腺特异性抗原应降至检测下限。放射治疗或内分泌治疗过程中，该指标持续下降提示治疗有效。若治疗后出现数值回升，可能提示肿瘤复发或转移。
3、良恶性疾病鉴别
前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可引起该指标轻度升高，通常不超过10ng/ml。急性细菌性前列腺炎发作期可能出现一过性显著升高，经抗感染治疗后多可回落。
建议50岁以上男性每年进行总前列腺特异性抗原检测，配合游离前列腺特异性抗原比值分析可提高诊断准确性。对于异常升高的检测结果，应进一步完善经直肠超声、多参数磁共振或前列腺穿刺活检等检查明确诊断。治疗过程中需定期复查该指标，动态监测病情变化。