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TPSA是什么肿瘤指标

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

总前列腺特异性抗原是前列腺相关疾病的重要肿瘤标志物,主要用于前列腺癌的筛查和病情监测。其临床意义主要涉及前列腺癌早期筛查、治疗效果评估以及良恶性疾病鉴别等方面。

1、前列腺癌早期筛查

血清总前列腺特异性抗原水平升高可能与前列腺癌相关,通常将4ng/ml作为临界值,超过该数值需结合直肠指诊、影像学检查综合判断。但该指标受年龄、前列腺体积等因素影响,需动态观察数值变化趋势。

2、治疗效果评估

根治性前列腺切除术后,总前列腺特异性抗原应降至检测下限。放射治疗或内分泌治疗过程中,该指标持续下降提示治疗有效。若治疗后出现数值回升,可能提示肿瘤复发或转移。

3、良恶性疾病鉴别

前列腺炎、良性前列腺增生等良性疾病也可引起该指标轻度升高,通常不超过10ng/ml。急性细菌性前列腺炎发作期可能出现一过性显著升高,经抗感染治疗后多可回落。

建议50岁以上男性每年进行总前列腺特异性抗原检测,配合游离前列腺特异性抗原比值分析可提高诊断准确性。对于异常升高的检测结果,应进一步完善经直肠超声、多参数磁共振或前列腺穿刺活检等检查明确诊断。治疗过程中需定期复查该指标,动态监测病情变化。

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