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胎儿生长受限是怎么回事

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

胎儿生长受限可能由多种因素引起,常见原因包括胎盘功能异常、母体因素、胎儿自身因素、感染以及环境因素等。若孕期发现胎儿生长异常,需及时就诊明确具体原因。

1、胎盘功能异常

胎盘是胎儿获取营养和氧气的主要途径。若存在胎盘早剥、胎盘发育不良或胎盘血管异常等情况,可能导致胎儿供血不足,影响正常生长发育。此类情况可通过超声监测胎盘血流动力学变化进行评估。

2、母体因素

孕妇患有妊娠期高血压、糖尿病、贫血等基础疾病时,母体血液循环和代谢异常会直接影响胎儿营养供给。营养不良或过度控制饮食导致蛋白质、维生素摄入不足,也会限制胎儿生长。临床需通过血压监测、糖耐量试验等检查评估母体状态。

3、胎儿因素

约10%-20%的胎儿生长受限与染色体异常(如21三体综合征)或先天性结构畸形(如心脏发育异常)有关。基因缺陷会导致细胞增殖能力下降,器官形成障碍。通过羊水穿刺或无创DNA检测可辅助诊断。

4、感染因素

孕期感染风疹病毒、巨细胞病毒等病原体可能通过胎盘屏障干扰胎儿细胞分裂,造成多器官发育迟缓。血清学TORCH筛查有助于识别相关感染,必要时需进行抗病毒治疗。

5、环境因素

孕妇长期接触烟草烟雾、酒精或化学污染物(如苯类物质)会损伤胎盘功能,抑制胎儿细胞DNA合成。尼古丁可引起血管收缩,减少子宫胎盘血流量达30%-40%,直接影响胎儿体重增长。

建议孕妇定期进行产前检查,通过超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长等指标动态评估生长情况。发现异常时需完善胎心监护、脐血流监测等检查,必要时住院进行营养支持或提前终止妊娠。日常生活中需避免烟酒暴露,保证均衡饮食摄入。

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