T波高耸可能由生理性原因或高钾血症、心肌缺血、急性心肌梗死等病理性因素引起，需结合其他检查综合判断。生理性变异通常无心脏问题，而病理性T波高耸可能提示电解质紊乱或心脏疾病。
1、生理性变异
部分健康人群可能出现T波高耸的心电图表现，尤其是长期进行高强度训练的运动员。这种改变通常不伴随胸痛、胸闷等症状，心脏结构和功能检查结果正常，属于正常心电图变异范畴。
2、高钾血症
当血钾浓度超过5.5mmol/L时，心肌细胞复极过程加速，心电图上可表现为T波基底狭窄、顶端高尖。患者常伴有肌无力、心律失常等症状，严重时可出现室颤。治疗需遵医嘱使用聚磺苯乙烯钠散、葡萄糖酸钙注射液、呋塞米片等药物降低血钾。
3、心肌缺血
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足时，缺血区域心肌复极异常，可能出现T波高耸或倒置改变。典型症状包括活动后胸骨后压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油片、酒石酸美托洛尔片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物可缓解症状。
4、急性心肌梗死
冠状动脉急性闭塞时，心肌细胞发生透壁性损伤，心电图可观察到T波异常高耸（超急性期改变），随后出现ST段抬高。患者表现为持续剧烈胸痛伴冷汗，需立即使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组链激酶等药物进行再灌注治疗。
出现T波高耸的心电图表现时，建议完善心肌酶谱、心脏超声、冠状动脉造影等检查。若伴随胸痛、呼吸困难等症状，应立即前往急诊科就诊。日常应注意控制血压、血糖，避免过度劳累和情绪激动，定期进行心血管健康评估。