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乳腺等级如何分级

杜峰 乳腺外科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

乳腺影像检查结果通常依据BI-RADS系统分为0~6级,具体分级标准及处理方式如下:

1、0级:指检查信息不全或图像质量受限,无法明确诊断。需结合其他影像学检查(如乳腺X线、超声)或重新检查以获取更多信息,通常建议短期内复查或进一步评估。

2、1级:阴性结果,乳腺组织未见异常。临床建议保持每年1次的常规乳腺筛查,无需特殊处理。

3、2级:明确良性病变,如囊肿、脂肪瘤或钙化的纤维腺瘤。建议每6-12个月复查超声,观察病灶稳定性,多数无需干预。

4、3级:可能良性病灶,恶性风险低于2%。需在3-6个月内进行短期随访,若病灶稳定可延长复查间隔,若增大则需活检。

5、4级:可疑恶性病变,分为4A(低度可疑)、4B(中度可疑)、4C(高度可疑)。需立即进行组织活检,4A级恶性概率约3-10%,4C级可达50-95%。

6、5级:高度提示恶性(大于95%),6级为病理确诊的恶性肿瘤。5级需立即治疗,6级需根据病理分型制定手术、放化疗等综合治疗方案。

乳腺分级需结合影像特征和临床表现综合判断,不同医疗机构设备差异可能导致评估偏差。建议携带完整检查资料至乳腺专科就诊,由医生根据分级制定个体化随访或治疗计划,切忌自行解读延误病情。

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