李凡他试验阳性通常意味着浆膜腔积液中含有较多黏蛋白，提示可能存在炎症、感染或肿瘤等病理情况。常见原因包括结核性胸膜炎、恶性肿瘤以及细菌性感染等，需结合其他检查明确诊断。
1、结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜可引发渗出性胸腔积液，李凡他试验呈阳性。患者常伴有低热、盗汗、胸痛等症状。治疗需遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，同时需监测肝肾功能。
2、恶性肿瘤
肺癌、乳腺癌等肿瘤发生胸膜转移时，可导致血性胸腔积液并使试验呈阳性。患者可能出现咳嗽、消瘦、胸水增长迅速等症状。需根据肿瘤类型选择化疗方案，如注射用顺铂、紫杉醇注射液等药物，必要时进行胸腔灌注治疗。
3、细菌性感染
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的脓胸会产生脓性渗出液，试验结果呈阳性。典型表现为高热、胸痛、脓痰。治疗需静脉输注注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素，严重者需胸腔闭式引流。
该试验属于辅助性检查，阳性结果需结合胸水细胞学、细菌培养、肿瘤标志物等进一步分析。建议患者及时完善胸部CT、病理活检等检查，由呼吸科或肿瘤科医生综合评估后制定治疗方案，避免自行用药延误病情。