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传染病检查方法有哪些

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

传染病常用的检查方法包括病原学检查、血清学检查、影像学检查以及分子生物学检查等,需根据具体疾病类型和症状进行选择。

1、病原学检查

通过直接检测病原体来确诊感染。例如,对患者的血液、痰液、粪便等样本进行涂片镜检,可直接观察细菌或寄生虫形态;病毒分离培养则需在特定实验室中完成。这类方法是确诊传染病的金标准,如结核分枝杆菌抗酸染色、疟原虫血涂片检查等。

2、血清学检查

通过检测患者血液中的抗体或抗原来判断感染情况。感染后IgM抗体通常在急性期出现,IgG抗体则提示既往感染或恢复期。例如艾滋病病毒抗体检测、梅毒螺旋体特异性抗体检测等,需注意窗口期可能出现假阴性结果。

3、影像学检查

X线、CT或超声等影像技术常用于评估传染病引发的器官病变。例如肺结核患者的肺部CT可显示空洞性病变,病毒性肝炎患者的腹部超声能观察肝脏形态变化,这类检查对并发症判断和治疗效果评估有重要作用。

4、分子生物学检查

采用PCR技术扩增病原体核酸,具有高灵敏度和特异性。例如新冠病毒核酸检测、乙肝病毒DNA定量检测等,能在感染早期发现微量病原体,还可用于耐药基因检测,为精准用药提供依据。

出现疑似传染病症状时,应及时到感染科或发热门诊就诊。医生会根据流行病学史、临床表现选择相应检查,部分传染病需多次采样或联合多种检测方法以提高准确性。所有检测需在生物安全实验室规范操作,患者需配合提供真实接触史和病程信息。

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