透析病人的干体重通常需要结合临床评估、症状观察以及仪器监测等方法综合判断。医生会根据患者的体征变化、实验室检查结果以及透析反应来调整干体重，确保患者体内水分处于平衡状态。
1、临床评估
医生会通过检查患者的血压、心率、皮肤弹性以及是否有水肿等情况进行初步判断。例如，透析后血压稳定、无水肿通常提示干体重设定合理。此外，医生还会参考透析前后的体重变化，确保每次透析清除的液体量不超过体重的5%。
2、症状观察
患者在透析过程中或结束后若出现头晕、肌肉痉挛、低血压等症状，可能提示干体重设定偏低。反之，若出现呼吸困难、血压升高或下肢水肿，则可能表明干体重需要下调。医护人员会持续监测这些临床表现，并据此调整治疗方案。
3、仪器监测
部分医疗中心采用生物电阻抗分析、下腔静脉超声等设备辅助评估。生物电阻抗可通过测量细胞内外液比例判断水分状态，下腔静脉直径的超声测量能直接反映血管内容量，这些数据可为干体重设定提供客观依据。
透析患者应每周定时测量体重，记录尿量及症状变化。日常需严格控制水分和盐分摄入，两次透析间期体重增长建议不超过干体重的3%-5%。干体重的调整需要由肾内科医生根据患者营养状况、心肺功能等多方面因素动态评估，患者切勿自行增减透析脱水量，以免引发严重并发症。