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琥珀胆碱有何功效与作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

琥珀胆碱作为去极化型神经肌肉阻滞剂,一般具有辅助全身麻醉、促进气管插管、配合电休克治疗、缓解肌肉痉挛及支持短时手术等功效与作用。其通过可逆性结合乙酰胆碱受体,干扰神经肌肉信号传递实现肌肉松弛效果。

1、辅助全身麻醉

琥珀胆碱能快速诱导骨骼肌松弛,常用于腹腔镜手术、骨科手术等需深度肌松的麻醉场景。其作用机制是持续激活烟碱型乙酰胆碱受体,使肌细胞持续去极化而无法响应新信号。

2、促进气管插管

该药物可在30-60秒内起效,显著松弛喉部肌肉群,为急诊或全麻手术中的气管插管创造操作条件。临床数据显示其声门开放成功率可达98%以上。

3、配合电休克治疗

在精神科电休克治疗中,琥珀胆碱能有效预防治疗过程中强直-阵挛发作引发的骨折风险。用药后肌肉松弛状态通常持续5-10分钟,与电刺激治疗窗口期匹配。

4、缓解肌肉痉挛

对于破伤风、癫痫持续状态等引发的全身性肌肉强直,静脉注射可快速解除呼吸肌痉挛。但需配合呼吸机支持,因其可能引发呼吸暂停。

5、支持短时手术

适用于气管镜检查、关节脱位复位等短时操作,单次给药可维持5-12分钟肌松效果。起效时间较非去极化肌松剂快3倍,特别适合时间紧迫的医疗处置。

琥珀胆碱属于严格管控的麻醉药品,使用过程中需持续监测生命体征。存在高钾血症、恶性高热病史等禁忌症患者禁用,用药后可能出现肌痛、心律失常等不良反应,须在麻醉医师严密监护下规范使用。

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