MALT淋巴瘤是一种黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤的亚型。该病通常与慢性炎症或感染有关,可发生于胃、甲状腺等多个器官,需通过综合检查确诊并治疗。
MALT淋巴瘤的发病主要与长期慢性炎症刺激相关。例如胃部MALT淋巴瘤常由幽门螺杆菌感染引发,持续炎症导致淋巴组织异常增生,最终形成恶性肿瘤。其他部位如唾液腺、眼眶也可能因自身免疫性疾病或感染诱发类似病变。
诊断需结合内镜检查、组织活检及影像学评估。内镜下可见黏膜增厚或溃疡,活检病理显示边缘区B细胞浸润。CT或PET-CT有助于判断病变范围。部分病例需进行分子遗传学检测,如检测t(11;18)染色体易位辅助分型。
治疗策略取决于病变部位和分期。幽门螺杆菌阳性胃MALT淋巴瘤首选根除疗法,约60-80%患者感染清除后病灶消退。耐药或晚期患者可采用放疗,局部控制率超过90%。多灶性病变需联合化疗方案,如苯达莫司汀联合利妥昔单抗。定期随访内镜和影像检查对监测复发至关重要。
患者应注意避免诱发因素,如及时治疗幽门螺杆菌感染。治疗期间需定期复查血常规监测骨髓抑制情况。出现进行性消瘦、持续发热或淋巴结肿大应及时复诊。治疗方案应根据个体情况由血液科和肿瘤科医生共同制定。