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附骨疽是什么病

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

附骨疽是中医病名,对应西医的化脓性骨髓炎,属于骨组织的化脓性感染性疾病。该病多由金黄色葡萄球菌等病原菌侵入骨髓引起,常见症状包括局部红肿热痛、功能障碍及发热等全身反应。

1、病因

致病菌可通过血源性感染扩散至骨骼,如身体其他部位感染灶经血液循环传播。开放性骨折或手术后伤口处理不当,可能直接导致细菌侵入骨组织。此外,邻近软组织感染如蜂窝织炎未及时控制,炎症可能蔓延至骨膜和骨髓腔。

2、临床表现

急性期表现为突发高热、患肢剧烈疼痛伴局部皮肤温度升高,活动受限。若转为慢性,可能出现窦道流脓、死骨形成及病理性骨折。实验室检查可见白细胞计数升高,X线早期显示软组织肿胀,后期可见骨质破坏和骨膜反应。

3、治疗手段

早期需足量使用敏感抗生素如头孢曲松、克林霉素等控制感染。脓肿形成或死骨存在时,需手术清除坏死组织并引流。辅助治疗包括患肢制动、营养支持及物理治疗促进血液循环。慢性病例可能需多次清创并结合抗生素骨水泥填充。

该病若不及时干预可能引发败血症或肢体残疾。建议出现疑似症状时尽早就医,通过血培养、影像学检查明确诊断后,在骨科医师指导下进行规范化的抗感染和外科治疗,同时注意加强患肢护理避免二次损伤。

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