曼月环的避孕效果较为显著，属于高效避孕方式之一。其作用机制主要是通过持续释放左炔诺孕酮，抑制排卵并改变子宫内膜环境，从而达到避孕目的。正确使用的情况下，避孕成功率超过99%，且一次放置可维持3-5年的避孕效果。
曼月环通过每日释放微量孕激素（约20μg），使宫颈黏液变得黏稠，阻碍精子穿透。同时它会使子宫内膜变薄，不利于受精卵着床。临床数据显示，使用第一年的意外妊娠率仅为0.2%-0.7%，显著低于口服避孕药的9%和避孕套的18%。对于已生育女性，其避孕有效性可维持长达5年。
这种避孕方式特别适合需要长期避孕且对雌激素禁忌的女性。但需注意，约20%使用者在放置后3-6个月内可能出现月经模式改变，如点滴出血或闭经。约5%使用者可能出现激素相关副作用如头痛、乳房胀痛等，这些症状通常会在3个月内逐渐缓解。
建议在正规医疗机构由专业医生评估后放置。放置前需排除妊娠及生殖道感染，放置后需定期随访。对于有严重肝病、乳腺癌病史或不明原因子宫出血者不适用。哺乳期女性使用前应咨询医生，虽然药物进入乳汁的量极微，但仍需权衡利弊。