小阴唇异常变大发黑可能是生理性原因所致，也可能与外阴炎、外阴硬化性苔藓等疾病原因有关。这种情况可能与遗传、激素水平、局部刺激等多种因素相关，建议及时就诊明确具体原因。
1、生理性原因
小阴唇的大小和颜色存在个体差异，与遗传、激素水平密切相关。青春期后雌激素分泌增加可能使阴唇色素沉着加重，妊娠期激素水平改变也可能导致颜色加深。长期穿紧身衣物摩擦、频繁性生活等机械刺激，可能引起局部角质层增厚和颜色改变，通常无瘙痒或疼痛等不适。
2、外阴炎
细菌或真菌感染引发的炎症反应会导致局部组织充血肿胀，可能出现阴唇体积增大。炎症刺激可激活黑色素细胞，造成局部颜色加深。患者常伴有瘙痒、灼热感、异常分泌物等症状，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、红霉素软膏、硝呋太尔制霉素阴道软膏等药物治疗。
3、外阴硬化性苔藓
这种慢性皮肤病变可能引起外阴皮肤萎缩变薄，但部分患者可能出现阴唇粘连或增生性改变。特征性表现为瓷白色斑片伴瘙痒，随着病情进展可能出现色素沉着异常，需使用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司软膏等药物进行干预。
若阴唇改变伴随瘙痒、疼痛、溃疡等症状，或短期内变化明显，建议及时到妇科或皮肤科就诊。日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内衣，避免使用刺激性洗剂。病理因素导致的外形改变必要时可通过整形手术矫正，但需严格评估手术指征。