脚心疼不一定是痛风，需根据具体情况进行判断。脚部疼痛可能与痛风有关，但也可能是足底筋膜炎、外伤或其他疾病引起的，需结合伴随症状和检查结果综合分析。
痛风引起的疼痛常见于大脚趾关节，表现为突发性红肿热痛，且可能伴随高尿酸血症。若脚心疼集中在足跟或足底，晨起时疼痛明显，活动后减轻，则更符合足底筋膜炎的特征，这与长时间站立、足弓结构异常等因素有关。此外，足部扭伤、过度运动导致的软组织损伤也会引发局部疼痛，通常有明确的外伤史。
若疼痛伴随麻木、灼热感，需考虑神经病变可能，如糖尿病周围神经病变。这类疼痛往往呈对称性，且伴有血糖控制不佳的情况。建议出现持续性脚心疼时，及时就医进行尿酸检测、足部X线或超声检查，明确病因后针对性治疗。日常应注意选择合脚鞋具，避免过度负重运动。