天灵穴的位置在中医理论中存在不同说法，通常被认为位于头顶正中线或颈部区域，具体定位需结合临床需求。不同流派或典籍可能对该穴位的描述有所差异，需在专业医师指导下确认。
1、头顶正中线
部分中医文献记载天灵穴位于头顶正中线与两耳尖连线的交点处，即百会穴前1寸位置。该区域对应督脉循行路线，传统上用于调节阳气、改善头痛等症状，取穴时常以骨度分寸法测量。
2、前发际线后5寸
另有观点认为该穴位处于前发际线向后5寸处，约在颅骨冠状缝与矢状缝交界点。此定位法常见于某些地方流派，常配合四神聪等穴位用于安神定志的针灸治疗方案。
3、颈部风池穴旁开1寸
少数针灸学派将天灵穴定位于颈后区，风池穴向脊柱方向旁开1寸凹陷处。这种定位方法多用于治疗颈项强痛、目眩等症，操作时需注意避开椎动脉和深层神经。
由于中医穴位定位存在个体差异和学术分歧，建议在接受针灸治疗前，由具备资质的医师通过骨度测量、体表标志等方法进行准确定位。自行取穴可能存在风险，切勿盲目操作。