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羊水少该如何处理

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水过少的处理方法主要包括增加补液、药物治疗、胎儿监测、羊膜腔灌注以及适时终止妊娠等。具体方案需根据孕周、病因及胎儿状况综合评估,建议在医生指导下进行干预。

1、增加补液

对于轻度羊水过少且胎儿无畸形的孕妇,可通过多饮水或静脉输注生理盐水等方式增加母体血容量,促进胎盘血液循环,间接增加羊水量。日常可适当增加汤类、牛奶等液体摄入,但需避免短时间内大量饮水加重肾脏负担。

2、药物治疗

若存在胎盘功能减退或母体血液循环不良,可遵医嘱使用乳酸钠林格注射液、低分子右旋糖酐等改善微循环,或使用维生素C、氨基酸等营养支持药物。对于存在感染因素者需用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素控制炎症。

3、胎儿监测

需通过胎心监护、生物物理评分、脐动脉血流监测等手段评估胎儿安危,每周至少进行2次胎心监护。若发现胎动减少、胎心率异常或脐血流阻力增高,需及时住院观察。

4、羊膜腔灌注

适用于孕周不足34周且羊水严重过少者,在超声引导下经腹向羊膜腔内注入37℃温生理盐水,每次灌注量不超过800ml。该操作需严格无菌,术后需密切监测宫缩及感染迹象。

5、终止妊娠

若孕周超过36周或胎儿出现窘迫、畸形等情况,需行剖宫产终止妊娠。对于宫颈条件成熟者,在严密监护下可尝试引产,但需做好随时急诊剖宫产准备。

孕妇发现羊水过少时应避免焦虑,每日记录胎动情况,保持左侧卧位改善胎盘供血。禁止擅自服用利尿剂或限制饮水,定期复查超声了解羊水指数变化。若出现阴道流液、腹痛或胎动明显减少,需立即就医处理。

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