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肺癌有哪些类型

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺癌的类型主要包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌可进一步分为腺癌、鳞状细胞癌、大细胞癌等。不同类型的肺癌在发病机制、病理特征及治疗方案上存在差异,需通过病理检查明确诊断。

1、腺癌

腺癌是非小细胞肺癌中最常见的类型,多见于女性及不吸烟人群。肿瘤细胞起源于支气管黏膜的腺体细胞,常发生于肺外周,早期可能无明显症状。这类肺癌易发生远处转移,如骨、脑等部位,基因突变检测(如EGFR、ALK等)对其靶向治疗有重要指导意义。

2、鳞状细胞癌

鳞癌与吸烟密切相关,男性发病率较高。肿瘤多位于中央支气管,易导致气道阻塞,表现为咳嗽、咯血等症状。病理特征为角化珠或细胞间桥结构,局部侵袭性强但转移较腺癌缓慢。早期发现可通过手术切除,晚期需结合放化疗。

3、大细胞癌

大细胞癌属于未分化型非小细胞肺癌,恶性程度高、生长迅速。肿瘤细胞体积大且缺乏典型腺癌或鳞癌特征,常发生于肺外周。临床表现与腺癌相似,但更易早期转移,预后相对较差,治疗以手术联合化疗为主。

4、小细胞肺癌

小细胞肺癌约占肺癌的15%,与吸烟高度相关。癌细胞体积小、增殖快,早期即可通过血液或淋巴转移,常见纵隔淋巴结侵犯。该类型对放化疗敏感,但易复发,局限期可采用同步放化疗,广泛期以全身治疗为主。

若出现持续性咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状,建议及时进行胸部CT、支气管镜或穿刺活检等检查。明确肺癌类型后,医生会根据分期制定个体化治疗方案,患者需严格戒烟并定期复查监测病情进展。

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