脾大可能是感染性疾病、肝脏疾病、血液系统疾病等原因引起的，建议及时就医明确病因。脾脏作为免疫和储血器官，当机体出现异常时可能代偿性肿大，需结合其他症状综合判断。
1、感染性疾病
病毒性肝炎、疟疾等感染性疾病可能导致脾脏肿大。病原体侵入体内后，脾脏为增强免疫功能可能出现充血和增生，患者常伴有发热、乏力等症状。治疗时可遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素分散片等抗感染药物。
2、肝脏疾病
肝硬化、门静脉高压等肝脏疾病可能引发脾功能亢进。肝脏病变导致门静脉回流受阻时，脾脏血液回流受阻引发淤血性肿大，患者可能出现腹水、黄疸等症状。临床常用恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等药物进行护肝治疗。
3、血液系统疾病
白血病、淋巴瘤等血液肿瘤可能直接浸润脾脏组织。恶性细胞增殖会刺激脾脏异常增大，患者常伴有无痛性淋巴结肿大、异常出血等症状。治疗需根据分型选择注射用环磷酰胺、甲氨蝶呤片等化疗药物。
若发现脾脏肿大且伴随其他不适症状，应及时进行血液检查、超声或CT等影像学检查。明确具体病因后需在医生指导下进行规范治疗，日常需注意避免剧烈运动防止脾脏破裂，定期复查监测病情变化。