过呼吸即过度换气综合征,主要表现为呼吸急促、胸闷、头晕、手脚麻木等症状。其发生与情绪紧张或呼吸频率过快导致体内二氧化碳浓度降低有关,可能引发低碳酸血症。
1、呼吸急促
患者常出现无法控制的快速深呼吸,每分钟呼吸次数可达20次以上。这种过度通气会导致肺泡内二氧化碳排出过多,血液中二氧化碳浓度下降,进而引发呼吸性碱中毒。
2、胸闷胸痛
约60%患者会伴随胸部压迫感或疼痛,这是由于呼吸肌过度使用和低碳酸血症引起的冠状动脉痉挛所致。疼痛多位于胸骨后区域,可能被误认为心脏疾病。
3、神经系统症状
低碳酸血症可使脑血管收缩,导致脑血流量减少30%-40%,出现头晕目眩、视力模糊、意识朦胧等症状。部分患者还会出现嘴唇及四肢末端的针刺样麻木感,这与血液pH值改变影响神经传导有关。
4、肌肉痉挛
严重病例可能出现手足抽搐,表现为腕足痉挛(腕关节和掌指关节屈曲、指间关节伸直)的典型体征。这是低钙离子浓度导致的神经肌肉兴奋性增高所致,但实际血钙水平通常正常。
若出现上述症状,建议立即用纸袋罩住口鼻进行呼吸,帮助提高吸入气体的二氧化碳浓度。发作时间超过30分钟或伴随意识障碍时,应及时到急诊科就诊。日常可通过腹式呼吸训练和心理调节预防发作,焦虑症患者建议配合心理科治疗。