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什么是产后出血

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过500毫升或剖宫产者超过1000毫升的情况,属于分娩期严重并发症。它是我国产妇死亡的首要原因,多发生在产后2小时内,需要临床紧急处理。

产后出血的主要病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。其中子宫收缩乏力约占70%-90%,常见于多胎妊娠、羊水过多、产程延长等情况。胎盘滞留、胎盘植入等异常胎盘情况可导致剥离面持续出血。急产、巨大儿分娩等可能造成宫颈或阴道壁严重裂伤。少数患者可能因妊娠合并血液系统疾病或羊水栓塞引发凝血异常。临床表现主要为持续性阴道流血,伴随面色苍白、血压下降、脉搏细速等失血性休克征象。

对于存在高危因素的孕妇,建议加强产前检查及风险评估。分娩时应选择具备抢救条件的医疗机构,产后需密切观察2小时生命体征及出血量。若出现异常出血情况,应立即采取子宫按摩、宫缩剂应用等急救措施,必要时进行手术干预或输血治疗。所有处理都应在产科医生指导下进行,以确保母婴安全。

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