心脏变大可能与高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病以及贫血等原因有关。长期未控制的病因会导致心肌结构改变，建议及时就医明确诊断。
1、高血压
长期血压升高会增加心脏射血阻力，左心室为克服阻力会出现代偿性心肌肥厚。患者可能伴随头晕、心悸等症状，一般需遵医嘱使用硝苯地平控释片、氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压，减轻心脏负荷。
2、心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会导致血液反流或淤滞，长期异常血流冲击可造成心室扩张。患者可能出现呼吸困难、下肢水肿，常需应用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能，严重者需进行瓣膜修复手术。
3、心肌病
扩张型心肌病会导致心肌细胞变性坏死，心脏收缩功能下降，进而出现心室腔扩大。患者常有乏力、胸闷表现，治疗时可使用美托洛尔缓释片、卡托普利片、螺内酯片等药物延缓病情进展，必要时需植入心脏起搏器。
4、先天性心脏病
室间隔缺损、动脉导管未闭等心脏结构异常会引起血液分流，心脏长期超负荷工作会导致心肌代偿性肥大。此类患者需根据缺损大小选择介入封堵术或开胸修补术，术后可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。
5、贫血
重度贫血时血液携氧能力下降，心脏通过增加泵血次数和心输出量来代偿，长期可导致心脏扩大。患者可能出现面色苍白、活动后气促，需补充铁剂、维生素B12或输注红细胞，同时治疗原发疾病如消化道出血等。
日常需注意避免剧烈运动、限制钠盐摄入并定期监测心电图。若出现胸痛、晕厥或夜间阵发性呼吸困难，应立即到心血管内科就诊，通过心脏超声、冠脉造影等检查明确心脏扩大的具体病因，避免延误治疗时机。