心脏球囊和支架在治疗冠状动脉疾病中主要有治疗原理、使用方式、适应症、长期效果以及术后用药等不同。两者均可用于改善心肌供血，但具体选择需根据患者病情由医生评估决定。
1、治疗原理
心脏球囊通过机械扩张暂时撑开狭窄的血管段，扩张后球囊撤出体外，主要依赖血管弹性维持通畅。支架则是金属网状结构永久植入血管内壁，通过持续支撑防止血管回缩或塌陷。
2、使用方式
球囊多用于单纯血管成形术，通常在扩张后即完成操作。而支架需在球囊扩张后释放并留置在病变部位，部分支架直接预装在球囊表面，随球囊扩张同时展开。
3、适应症差异
球囊适用于血管弹性较好、狭窄程度较轻的病变，或作为支架植入前的预处理手段。支架更适合血管钙化严重、弹性差、存在夹层风险或再狭窄概率较高的复杂病变。
4、长期效果
单纯球囊成形术后6个月内再狭窄率可达30%-40%，主要因血管弹性回缩。药物涂层支架可将再狭窄率降至5%-10%，通过抑制内膜增生维持长期通畅性。
5、术后用药
球囊治疗后通常需要1-3个月双联抗血小板治疗。支架植入后需至少6-12个月的双抗治疗，药物涂层支架甚至需要更长时间，以预防支架内血栓形成。
建议冠心病患者在进行血运重建治疗前，需通过冠状动脉造影明确病变特征，由心内科医生评估斑块性质、血管直径及病变长度后选择适宜方案。术后需严格遵医嘱用药并定期复查，监测血管通畅情况。