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透析病人能活多久

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

透析患者的生存期受多种因素影响,通常从数年到数十年不等。患者的年龄、原发病类型、并发症控制情况及治疗依从性等均会显著影响预后,需结合个体情况综合评估。

1、原发病类型

糖尿病肾病或高血压肾病等基础疾病控制不佳时,可能加速肾功能恶化并引发心血管并发症,导致生存期缩短至5-10年。而慢性肾炎等进展较慢的原发病,患者存活时间可达15年以上。

2、并发症控制

有效管理高钾血症、贫血、肾性骨病等并发症可降低心血管事件风险。规律监测血磷、甲状旁腺激素水平并使用碳酸镧等磷结合剂,能将患者5年生存率提升至60%-70%。

3、治疗依从性

严格遵循每周3次血液透析或每日腹膜透析方案,保持干体重达标,可使50岁以下患者中位生存期达到20-30年。间断治疗或频繁脱滤患者生存期通常不足10年。

4、年龄及整体状态

无严重心脑血管疾病的60岁以下患者,配合营养支持及康复锻炼,10年生存率约50%-60%。80岁以上合并多器官衰竭者,生存期多在2-5年之间。

透析患者需定期评估血管通路功能及营养指标,保持规律作息和低盐优质蛋白饮食。随着血液净化技术的进步和综合管理水平提升,多数患者可通过规范治疗获得长期生存,建议保持积极心态并密切配合医疗团队随访。

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