狂犬病需要做的检查主要包括病毒抗原检测、中和抗体检测、核酸检测、脑脊液分析以及组织病理学检查等。具体检查方案需由医生根据患者病情制定。
1、病毒抗原检测
通过采集患者皮肤组织或唾液样本，使用荧光抗体染色技术检测是否存在狂犬病病毒抗原。该方法操作简便，可在感染早期辅助诊断，但阴性结果不能完全排除感染可能。
2、中和抗体检测
需采集血清及脑脊液标本，通过快速荧光灶抑制试验测定中和抗体水平。未接种疫苗者血清中检出中和抗体，或脑脊液中抗体滴度超过1:64时具有诊断价值。接种过疫苗者需结合临床表现综合判断。
3、核酸检测
采用逆转录聚合酶链反应技术，从唾液、脑脊液等标本中扩增病毒RNA片段。该方法灵敏度较高，适用于病毒血症期的检测，但需要专业实验室支持。
4、脑脊液分析
约60%患者脑脊液呈现淋巴细胞增多、蛋白质轻度升高等病毒性脑炎特征性改变。该检查需通过腰椎穿刺获取样本，需严格掌握适应证。
5、组织病理学检查
通过尸检获取脑组织标本，可在神经元内发现嗜酸性包涵体（内基小体）。该方法属于死后确诊手段，不适用于临床早期诊断。
若存在被犬、猫等动物咬伤或抓伤史，且出现恐水、怕风、吞咽困难等症状，应立即前往传染病专科医院就诊。所有检查均需在具备生物安全资质的医疗机构完成，确诊后需严格隔离治疗。暴露后及时规范处理伤口并接种疫苗仍是预防发病的关键措施。